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儿外科为一巨大卵巢畸胎瘤扭转患儿成功实施微创手术
2015-01-20 16:31:37
儿外科近日接诊一位以腹痛为主要表现的患儿,年龄4岁。该患儿之前在某医院就诊两天,一直按肠炎治疗。后来我院就诊,查体于下腹部可触及巨大肿物,并伴有压痛。腹部CT检查提示腹腔巨大肿物。结合临床表现,考虑卵巢囊肿蒂扭转的可能性极大。积极完善术前检查后,于当日急诊手术治疗,在麻醉科医师的密切配合下,为该女孩实施腹腔镜探查,术中见左侧卵巢巨大囊性肿物,扭转900°,复位后该侧卵巢血运良好,故决定行畸胎瘤剥除术,保留卵巢。手术历时1小时,患儿术后恢复顺利,第一天就下床活动,第6天康复出院。卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,在儿童及青少年中也比较常见,卵巢成熟型畸胎瘤为良性肿瘤,又称皮样囊肿,畸胎瘤囊肿扭转引起的急腹症,往往可引起卵巢坏死穿孔和腹腔内出血,需急诊手术治疗。通常肿瘤较小,像该例巨大肿瘤比较少见,腔镜操作比较困难,但腔镜手术治疗创伤小,术后疼痛轻,腹壁瘢痕小,恢复快,出血少,术后粘连少,手术中术野更为清晰,超声刀的使用对卵巢组织的损伤较轻,出血的处理更为简洁、彻底。