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颈动脉斑块,没症状≠没危险
2019-02-19 08:18:15

近年来中国人颈动脉有异常的人数呈显著上升趋势,最新的中国慢性前瞻性研究显示,有三分之一的中国成人有不同程度颈动脉粥样硬化这么多人都有问题,那是不是说明就是小问题?错!

 

没症状≠没问题、没危险
 

颈动脉是将血液由心脏输送到大脑的必经之路,颈内动脉负责大脑半球的前部和中部供血。青少年时颈动脉多光滑,弹性良好,为大脑提供了充足的血流量,但随着年龄的增长,高血压、吸烟等危险因素使血管内皮受损、内膜增厚,胆固醇、脂质在血管内壁上越积越多,一开始只是点状的,接着变成脂质条纹,继而形成粥样硬化斑块。颈总动脉分叉处由于血流慢和湍流,更易于长斑块。


 

颈动脉B超显示有颈动脉硬化斑块 

 

有些人体检查出颈动脉粥样硬化后不以为然,觉得自己没有任何不舒服,就相信自己没有问题。这种感觉是不靠谱的。

 

目前脑血管疾病已经跃升至我国疾病死因**,颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的主要原因之一。

 
 

颈动脉斑块有脱落的危险,一旦脱落后随着血流到达大脑堵塞远端脑动脉,就会导致栓塞。若是小血管堵塞会为腔隙性脑梗塞和血管性痴呆埋下祸根;大血管堵塞会导致大面积脑梗死。堵塞时间短可能会出现言语不清、头晕、肢体麻木或者无力等短暂性脑缺血发作症状;堵塞时间长可能会造成偏瘫、失语等严重脑梗死症状。

颈动脉硬化持续进展,也会导致颈动脉狭窄甚至闭塞。当血管堵塞20-30**时患者往往没有症状,当血管堵塞50**时大部分人在大多数时间仍完全没有感觉,只有在特别激动或特别劳累等诱发因素下,才出现心、脑缺血症状,甚至直接诱发脑卒中或心肌梗死。所以即使是无症状的颈动脉狭窄也必须积极地治疗

颈动脉是心脑血管健康“晴雨表”

 

 颈动脉表浅,可以作为全身动脉的一个“窗口”,研究表明颈动脉粥样硬化的程度与冠心病和脑动脉硬化成正比。和颈动脉相比,心脏的冠状动脉、脑血管更细、分叉和弯曲更多,更容易形成粥样硬化斑块。这就是说,如果颈动脉已经出现了粥样硬化,那么就要警惕心脑血管的粥样硬化情况很可能更加严重。
 

颈动脉斑块需积极治疗,延缓发展
 

患者首先应改善生活方式,有针对性地进行治疗性生活方式干预,如戒烟、限酒,保证良好睡眠。药物治疗非常重要,包括他汀类、抗血小板药物、控制高血压、高血糖的药物等。建议有颈动脉斑块者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)至少要控制在2.6mmol/L以下,如果长期控制在1.8mmol/L 以下更有利于低回声软斑块的消退。如果达到了70**以上重度颈动脉狭窄则需要就诊于血管外科,必要时进行颈动脉支架成型术或颈动脉内膜切除术。

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