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什么是产前筛查?
2019-06-04 09:29:20
    包括血清学筛查和无创筛查(高通量基因测序),今天我们重点讲血清学筛查。
    产前血清学筛查是指抽取少量孕妇静脉血,通过测定血清中的生化指标,结合孕妇的年龄、体重等因素来初步评估胎儿患唐氏综合征(即21三体综合征)、18三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。由于大家对21三体的唐氏综合征比较熟悉,故被约定俗成的称为“唐氏筛查”。
    唐氏综合征的发生具有随机性、偶然性,每一对健康夫妇都不能排除这种潜在危险。其发生毫无征兆,没有家族史,没有明确的毒物接触史。产前通过“唐氏筛查”则可以有效降低“唐氏儿”的出生率。

                      (21三体患儿图片)
    按筛查时间分为早孕期筛查和中孕期筛查。
    早孕期筛查和中孕期筛查有区别吗?
    两者筛查孕周不同,筛查项目及检出率也是有一些区别的。
    早期筛查时间为孕11~13+6周,血清中游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free β-hCG)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)结合超声测量胎儿颈项透明层(NT)值和头臀长(CRL),检测胎儿21三体、18三体风险。
    中期筛查时间为孕16~20+5周,根据血清学指标不同分为二联筛查、三联筛查及四联筛查,我中心采用三联筛查。二联筛查:甲胎蛋白(AFP)+free β-hCG;三联筛查:AFP+ Free β-hCG+游离雌三醇(uE3);四联筛查:AFP+ Free β-hCG+uE3+抑制素A(inh-A)。
    检出率:早筛>中筛四联>中筛三联>中筛二联。