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乳腺癌患FISH检测HER-2/neu基因扩增—个体化治疗的金标准
2016-08-22 17:19:45
河北省人民医院病理科自承担了卫生部合作项目:荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridisation, FISH)检测乳腺癌HER-2/neu基因扩增,拥有了全套FISH检测的较为先进设备,现已完成了卫生部的合作任务;熟练地掌握了乳腺癌HER-2/neu基因扩增的检测技术。分子病理实验室的设备及技术,得到卫生部专家的认可和好评,已具备正式开展的条件。在本项目已完成50例乳腺癌患者中:免疫组化+++者13例,FISH 检测扩增者9例、未扩增者4例;免疫组化++者6例,FISH检测扩增者4例、未扩增者2例; 免疫组化+者5例,FISH检测扩增者3例,未扩增者2例;免疫组化阴性者26例,FISH检测扩增者2例、未扩增者24例。FISH总阳性 为36%(文献:30%±);结论是:FISH的特异性明显优于免疫组化;按免疫组化结果推测HER-2/neu基因扩增,进行赫赛汀治疗不可靠,应以FISH检测为准。
文献报道约30%的乳腺癌患者有HER-2/neu基因突变,异常扩增。HER-2/neu基因异常扩增患者,用昂贵的基因药物——赫赛汀才有效; 赫赛汀是针对HER-2/neu基因扩增的靶向治疗药物,临床有特效;因此HER-2/neu基因检测对指导乳腺癌患者用药有重要临床意义。目前FISH技术是HER-2/neu基因检测的金标准,全省仅我院目前能开展,是广大乳腺癌患者的福音。
FISH检测HER-2/neu基因的原理是利用标记了荧光信号的对HER-2/neu DNA特异的探针,杂交到病变组织细胞的17号染色体长臂(17q11.2-q12)上,然后在荧光显微镜下观察,所以在组织原位直接显示了此基因扩增与否的情况。同时用标记了其它荧光信号的CSP17DNA探针做为对照,杂交到17号染色体着丝粒(17p11.1-q11.1)上,这种双探针同标记的方法,进一步保证了观察的准确性。
我科经卫生部与金菩嘉公司专家的指导,在FISH实验条件方面做到较优化,充分保证了实验结果的稳定性、分子病理的准确性及时效性。随着此项技术的成熟与发展,临床应用领域愈来愈广泛。我科将不断跟踪该技术的发展,更好地为临床、科研及患者服务。欢迎全院职工宣传、介绍我院的及省内的乳腺癌患者,来病理科进行HER-2/neu基因扩增分子病理新技术检查。
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