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认识葡萄膜炎
2019-01-31 16:16:50
       葡萄膜炎是眼科常见的致盲眼病。临床常分为前葡萄膜炎(虹膜炎、前部睫状体炎及虹膜睫状体炎)、中间葡萄膜炎(睫状体扁平部、玻璃体基底部、周边视网膜及脉络膜炎性和增生性疾病)、后葡萄膜炎(脉络膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症)和全葡萄膜炎(包括前、中、后葡萄膜炎的混合型)。好发于青壮年。
        中医属于“瞳神紧小”、“瞳神干缺”、“视瞻昏渺”等范畴。《银海精微》中有记载:“劳伤于肝,故金井不圆,上下东西如锯齿,偏缺参差。久则渐渐细小,视物蒙蒙,难辨人物,相牵俱损。”该病有急性和慢性的区别,急性时可出现瞳神缩小、神水混浊、白睛混赤及痛而拒按等症状,慢性时可症见视物昏蒙或眼前黑影,瞳神干缺等。
        其发病原因和机制复杂,涉及有外伤、感染、自身免疫等多种因素。中医认为此病以实证及虚实夹杂证为常见。实证多因外感风、湿、热邪或内有肝胆郁热而起,发病较为急重。虚实夹杂证常由肝肾阴亏,火旺于上所致,抑或病久伤阴,邪热未除,转化而来,其病程较缠绵。
        中医药在葡萄膜炎的治疗过程中应用广泛。我科结合患者全身情况辩证施治,内治的同时,配合局部用药,针刺等治疗方法,减少葡萄膜炎复发,减轻激素依赖性及激素毒、副作用,改善患者视功能。
        葡萄膜炎病势缠绵,易反复发作,及时有效治疗,一般预后良好。若失治或反复发作,则易变生他症,预后欠佳。葡萄膜炎患者平时应注意保持心情舒畅,避免情绪激动与精神紧张。注意使用目力适当,尽量避免熬夜,加强生活规律性,改变不良习惯和嗜好,避免“感冒”等诱因。注意调节饮食,以清淡为主。一旦出现复发症状要及时就诊。
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