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河北省人民医院第八届危重患者护理新技术培训班
2018-10-20 10:03:17
河北省人民医院第八届危重患者护理新技术培训班

      2018年10月13日上午8点30分,河北省人民医院第八届危重患者护理新技术培训班如期开幕。会议主要围绕危重症病人的护理管理进行探讨和研究。参会人员有李贤主任、孙素娟主任、侯改英护士长、王彦之护士长、白利洁护士长、刘军肖护士长、贾晓英护士长、齐壮丽护士长以及各科室的护理人员。

      首先由李主任致会议开幕词,危重症专科小组对我院危重症患者的护理管理提供了很大的帮助,起到了积极的推动作用,使我院危重症患者的护理管理推向了更高的水平。
      接下来,各位主讲人开始了精彩的演讲。首先由侯改英护士长给我们讲解了如何做专案改善,专案改善的目的是为了提高护理质量,一定要目标明确,团队协作,真正实施,科学分析等。然后又介绍了神经内二科的一项专案改善--提高重症脑血管病患者床头抬高合格**的完成过程,详细的流程和步骤使我们对专案改善的具体实施过程有了进一步的认识。

       然后由胸科医院重症医学科护士长李莉讲解鼻饲药物如何正确给予。首先她提出一个问题:ICU病人同一时间点多种药物混合给予的潜在风险?然后提醒了大家口服药物应该如何正确保存,以及ICU病人的精确给药方法。多种药物的配伍禁忌几乎无从考证,这就导致了药物间可能存在的相互不良反应降低了治疗,把固体药物砸碎可能会影响其药效等等。李护士长留给大家的问题值得深思,其中有很多亟待解决的实际问题,如醍醐灌顶,使大家认识到自己日常工作中存在很多值得我们去思考去解决的问题。

       紧接着,李贤主任给大家从起源,实施步骤等介绍了失效模式和效应分析(FMEA),着重讲解了如何判别潜在的失效模式和失效造成的影响,找出可能的原因,然后列出目前可控的流程,最后实施对策标准化。从危害分析到制定并执行措施及评价,形成一个闭环。李主任从理论上介绍完FMEA后,又为大家举例讲解了如何运用FMEA模式提高一次性静脉穿刺成功**。理论加实例更加强化了大家具体实施过程中的细节把握。最后李主任总结说FMEA是一种在行动之前就认清问题并预防问题发生的风险管理手段,有助于降低护理风险,提高医疗质量。

       接下来,郝贵珍主管护师先给大家罗列出了很多自己的亲身经历,几个危重病人在转运过程中遇到的紧急情况的案例,然后引出了她讲解的题目—《危重病人的转运,细节决定成败》。首先提出转运病人前必须做好评估,判断该病人转运是否利大于弊。转运前的准备提出工作要充分,强调了危重症病人转运必须要有接受过急危重症专科培训的人员陪同。然后郝老师又详细地讲解了危重病人转运前和转运中及转运后的各个易被忽视的细节,还有其中需要考虑到各方面的因素,为大家在转运病人过程中提示很多。最后又总结了整个转运过程中需要注意的事项。

        然后,由ICU马明护师进行演讲,他先从大量的研究表明入住ICU的患者出来后有很大比例的患者都会有痛苦的经历。针对这个问题,怎么解决呢?指南表明,重症患者的镇痛与镇静应作为常规治疗。然后给大家介绍了镇痛评估,镇静评估,谵妄评估,以上的评估可以更好的反映患者目前的意识状态,以便医生能更好地把握患者目前的状态,及时调整药量。针对患者谵妄的发生提出了相应的措施,人文关怀和早期锻炼等等。

       接着,由急诊科副护士长齐壮丽进行演讲《危重症患者的早期识别》,首先强调了危重症患者的早期识别的重要性,提出早发现、早干预对危重症患者的治疗及预后有很大的帮助。然后给大家讲解了如何识别那些不易被识别的危重症患者,齐护士长的识别方法在临床上很实用,相信大家受益匪浅。   

       最后进行演讲的是骨科副护士长鲍文娟,她给大家分享了一例高颈段脊髓炎呼吸道管理的经验,强调了评判性思维在危重症患者呼吸道管理的重要性。

       最后,由孙素娟主任致闭幕词,河北省人民医院第八届危重患者护理新技术培训班完美落幕。相信大家听完了各位主讲人的精彩演讲,一定受益匪浅,就像候护士长说的,真是享受了一顿丰盛的精神大餐。然后需要我们做的就是,理论结合临床实践,再接再厉,使我院危重症患者的护理管理更上一层楼。