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河北省人民医院 医务人员医德考评实施办法
作者:admin     发表日期:2013-03-22 17:39:41      浏览次数:
        为加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,根据《河北省卫生厅 河北省中医药管理局<关于印发河北省医务人员医德考评实施细则>的通知》(冀卫医[2012]139号)的相关规定,结合我院实际,制订本办法。
        一、考评适用范围
本办法适用于我院医、药、护、技等所有卫生专业技术人员(简称医务人员)。行政、党务、后勤人员参照执行。
        二、考评内容
        本实施办法所称医德考评,是按照道德原则和道德规范的标准,对医务人员在医疗活动中的医德医风状况进行考核和评价,以规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,改善医疗服务态度,构建和谐医患关系。考评内容主要是:加强政治学习,遵守工作制度;尊重患者权利,保守医疗秘密;文明礼貌,优质服务;因病施治,规范医疗服务行为;为患者提供评价服务,自觉接受监督;遵纪守法,廉洁行医;顾全大局,团结协作;严谨求实,提高专业技术水平等八项内容,考评内容另设有加减分项目(详见附件3)。
        三、考评方法
        医德考评要坚持实事求是、客观公正、公开公平的原则。坚持季度统计、半年考核与年终总评相结合,定性考评和量化考核相结合,纳入医院管理体系。医院要建立医务人员医德档案(见附件2),记录医务人员季度患者满意度、半年考核得分和年终考评结果。每半年进行一次。考评工作分三个步骤:
        (一)季度统计
        在每季度结束后10日内,主管职能科室要根据患者满意度评价情况,在医务人员个人医德档案中填写患者满意度。
        (二)半年考核
        1. 行政职能科室考核。在每半年结束后10日内,各分管职能科室对牵头考核的项目,要对照加减分标准,由科室考核员进行审核和统计,经科室考评小组审议后,记入医务人员医德档案。
        2. 临床科室考核。科室考评小组要根据日常统计和医务人员日常医德表现,对照职能科室填写的考评事件,按照加减分标准,补充所属职工的日常考评内容。
        3.医德考评委员会考核。对职能科室报送的加减分项目和得分,由医德考评委员会每半年进行一次统一审查、核准。
        医德考评标准实行量化评分制,半年以100分为基础分值,符合考评内容基本要求的得到基础分值;有加分项或扣分项的,按照相应分值进行加减分,计入医务人员医德档案。
        (三)年终总评
        1.自我评价。医务人员按照医德考评的内容和标准,对自己的医德表现,实事求是地进行评价,并填入《河北省人民医院医务人员医德档案》。
        2.临床科室评价。在自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组对每个医务人员日常的医德表现进行科室评价,并填入《河北省人民医院医务人员医德档案》。
        3.医德考评委员会评价。由医德考评委员会组织各党总支书记实施。在自我评价和科室评价的基础上,以患者满意度、日常检查、患者或群众反映、投诉举报、表扬奖励等情况作为重要依据,评定医务人员年度医德考评结果,划定医德考评等级,记入医德档案。院医德考评办公室负责公示一周。
        四、考评结果及其应用
      (一)年度医德考评结果分为四个等级:优秀、良好、一般、较差。
        1.优秀:等级得分为200分以上,且无扣分项,一般为参评人数的10%左右,较多不超过15%;
        2.良好:得分200分及以上为良好;
        3.一般:得分为100至199分为一般;
        4.较差:得分为99分以下及有一票否决项目的。
       (二)医务人员在一年内有下列情形之一的,实行一票否决,年度医德考评结果应当定为较差:
       1.患者满意度低于60%的;
       2.医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的;
       3.索要患者及其亲友财物或者牟取不正当利益的;
       4.收受药品、医用设备、器械、耗材、试剂等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;
       5.私自采购药品、医用设备、器械、耗材、试剂的;
       6.出具虚假医学证明或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;
       7.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;
       8.发生明显误诊、误治或严重违反用药禁忌,造成严重后果的;
       9.违规收费严重,或因违规收费造成严重影响的;
       10.不认真履行职责,导致医疗事故或严重医疗差错的;
       11.其他违法违纪行为。
      (三)医德考评结果要与医务人员的年度考核、评先评优、定期考核、晋职晋级、  岗位聘用、绩效工资或奖金等直接挂钩。
        1.对医务人员进行年度考核时,应将医德考评作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的,方有资格评优;医德考评结果为较差的,年度考核定为不合格。
        2.医务人员上年度考评结果为较差的,或本年度有一票否决项目的,不得晋职晋级。在岗位聘用时,要把上年度考评结果或本年度考评得分作为重要依据。
        3.医院要将医德考评与绩效工资或奖金发放挂钩的具体办法,列出一定比例的绩效工资或奖金作为奖惩基金,根据医德考评情况对医务人员进行奖惩。
        4.医师定期考核中的职业道德评定,应以医德考评结果为依据。考核周期内,有一次医德考评结果为较差的,该考核周期即定为不合格。主管职能科室应按照《河北省医师定期考核实施细则(试行)》的规定,将医师的医德考评结果,报送定期考核机构和执业注册机关。
        五、医德考评组织机构
        (一)医德考评工作领导小组
        组  长:赵文清  徐强国
        副组长:彭彦辉  隋  芳
        成  员:齐晓勇、宋光耀、叶玉泉、吕佩源、李  莉、  李  军、阚志生、高颖宏
        (二)医德考评工作办公室(设在行风办)
        主  任:彭彦辉(兼)、隋  芳(兼)
        副主任:高颖宏(兼)、赵跃进、孙英久、王凤鸿、张新平、阚志生、王树松
        成  员:张卫红、 岳文芳、 董占军、 曾吉林、 姬  红、张璐瑜、 朱立新、 卢宛中、 刘晓红、 田留申、孙东亮、 周  杰
        秘  书:付秀娟
       (三)各临床科室和行政职能科室要成立考评小组,并明确一名考核员,具体名单报院考评工作办公室备案。临床科室考评小组主要负责本科室医务人员的医德考评,行政职能科室考评小组主要负责分管考评内容的考评、审核。科室考核员具体负责医务人员医德考评加减分的日常登统和汇总工作。
        六、医德考评的要求
       (一)医务人员的医德考评,要坚持临床科室考核与行政职能科室考核相结合。对每项考评内容,根据职责明确分管职能科室,确保考核记分的准确和公平。
       (二)各科室主任是科室医德考评的第一责任人。科室医德考评小组,建立科室医德考评制度,明确工作职责,落实工作责任。
       (三)医德考评由医德考评委员会组织实施,并对科室落实医德考评制度情况进行监督、检查和指导,对考核结果或奖惩情况进行抽查核实。
       (四)各科室不按照本实施办法规定对医务人员进行医德考评和奖惩,或弄虚作假的,医德考评委员会应当责令改正。经责令仍不改正的,对该科室及其主要责任人按有关规定,严肃处理。
        本实施办法自2013年1月1日起施行,原《关于印发〈河北省人民医院职工职业道德考评实施办法〉的通知》(冀医院院字[2011]6号)自动废止。