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医患信任,为何如此脆弱
作者:白剑峰     发表日期:2013-01-28 08:04:26      浏览次数:
    ●医学在快速发展进程中,如果缺乏人文精神的烛照,只能沿着技术崇拜的路径前行.
  
    不久前,一名车祸重伤男婴在江苏省射阳人民医院不治身亡。患方称,医生让患者先挂号后抢救,CT室的门敲了十几分钟才打开,延误了治疗。而调查显示,患者是先做检查后挂号,并未延误治疗。医院录像也证明,CT室的门仅十几秒就打开了。
此事不禁令人想起“八毛门”、“缝肛门”等事件。其共同特点是,患方对医方产生“习惯性质疑”,主观臆断医生见利忘义、见死不救,从而将医生推向舆论的风口浪尖。
    在博弈论中,有一个著名的“囚徒困境”。从理论上说,双方互相保持忠诚是整体较优的结局。但较终的结果却是,双方都选择了背叛对方。眼下,我国的医患关系也陷入“囚徒困境”。过去,患者对医生是深信不疑,如今却是半信半疑。过去,病人只要有1%的希望,医生就会尽100%的努力。如今,即便有99%的希望,医生也会小心翼翼,生怕出现1%的失败 。在这样的防范心理下,医患双方都是“如履薄冰,如临深渊”,医患关系日趋紧张。
    较近,中国社科院发布的《社会心态蓝皮书》显示,社会的总体信任度下降,只有二到三成人信任陌生人。社会不信任导致社会冲突增加,又进一步强化了社会的不信任,陷入恶性循环的困境中。在我国,医患之间鲜有“道德信任”,只有“技术信任”。而失去了“道德信任”的基础,“技术信任”往往脆弱不堪。一旦发生不良医疗后果,这种“信任”就会立即出现戏剧性转折,而且变成彻底的不信任。治好了,医生就是天使;治不好,医生就是魔鬼。这种以结果为导向的信任,成为医患关系的一大特点。
    为什么医疗技术越来越发达,医患之间的冲突却越来越频繁?医生得到的评价却越来越差?这是需要深刻反思的。在经济社会剧烈变革的今天,医患信任危机的原因是复杂的,既有社会环境因素,也有医疗体制因素。然而,仅就医患关系而言,医生是主导因素。因此,改善医患关系,需要医方先行。
    医学在快速发展进程中,如果缺乏人文精神的烛照,只能沿着技术崇拜的路径前行,这是医患关系紧张的一个重要诱因。很多医生把病人仅仅当成病例,而非病人;把医学仅仅当成放几个支架、切几个肿瘤、用几种新药,而非情感的交流。患者只能看到冰冷的设备,却感受不到医学的温暖。
    医学的本质是人学,医学承载着“除人类之病痛,助健康之完美”的神圣使命,本应是爱的表达。医学要前行,不能单纯依赖科学技术的进步,而需要有人文精神的滋养。患者是在病床上体验疾病,医生则是在病床边观察疾病,而“躺在床上”和“站在床旁”的感受是截然不同的。所以,在医生的眼里,不能只见疾病,不见痛苦;不能只有技术救助,没有心灵抚慰。医生在病人身上,不仅要投入时间和技能,更要投入情感。如果医生的心中没有同情、怜悯和关爱,再较为先进的技术也会贬值。
冰冻三尺,非一日之寒。在信任缺失的环境下,医患双方都是受害者。而要破解医患信任危机,必须高扬医学人文精神,重建医疗行业的公信力。只有医学变得越来越温暖,医患关系的坚冰才会日渐消融。

                                                                                                                     《人民日报》2013年1月25日