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普外三科肝脏肿瘤MDT已达60次
作者:王淑芳 张童 脱红芳文 张童图     发表日期:2016-07-29 15:53:05      浏览次数:

  普外三科肝脏肿瘤MDT已达60次

  解决了患者的选择、治疗难题 提升了科室的技术、科研水平

    为提高我院肝脏肿瘤的诊疗水平,给患者提供全面、科学、经济的治疗方法,我院普外三科在党委书记、副院长、普通外科学科带头人彭彦辉教授的组织带领下,于2014年11月开始开展肝脏肿瘤MDT。截止目前已开展60次,不仅解决了患者选择难、跑路多、花费高等问题。而且提升了科室在肝脏肿瘤方面的诊疗和科研水平。

  普外三科肝脏肿瘤MDT开展一段时间以来,收到明显成效。

  成效一,集中解决了患者三大难题。

  第一、选择难。结合患者的病理类型,侵犯范围(病期)和发展趋向,为患者设计、制定规范化、连续性的综合治疗方案,解决患者因选择诊疗科室和方法而左右为难。第二、跑路多。针对需要多学科诊治的肝胆肿瘤患者,邀请影像、肿瘤、检验、核医学科等多科专家,共同讨论治疗方案,避免患者到处去拿检验结果,再到处寻找不同专家查看结果的复杂情况。第三、花费高。让复杂肝胆肿瘤患者得到有效、及时、科学、合理、规范的诊治,减少随意性,降低成本。避免患者有病乱投医的状况发生。通过会诊制定系列方案,优化患者的诊疗流程,为患者提供了肝脏肿瘤的全面诊治的平台。

  成效二、快速提升了普外三科的肝脏肿瘤的诊疗。

  普外三科肝脏肿瘤MDT是以肝脏肿瘤病人为主的肝胆肿瘤多学科专家讨论会。60次肝脏肿瘤MDT讨论诊断肝脏肿瘤39例,胆管肿瘤等疑难病例25例。经过60次的肝脏肿瘤MDT,普外三科的疑难肝脏肿瘤的确诊、手术能力明显提升,肝脏和主流接诊病人数和疑难手术例数明显增加。

  成效三、增进了肝脏肿瘤MDT团队中各科室间的技术交流。

  普外三科肝脏肿瘤MDT的开展,增进了团队中各科室间的了解、沟通及相互学习,提高了临床医师阅读CT、MRI、超声影像的能力,增加了影像、检验等科室检查、检验结果与临床病情符合情况的了解,改进了与肝脏肿瘤相关的多个科室的诊疗工作。

  成效四、促进了多科室的科研教学的进步。

  在党委书记、副院长彭彦辉教授带领下,普外三科肝脏肿瘤MDT团队中的多个专科、科室针对临床需要,结合我院实际情况确定研究方向及研究目标。普外三科正在围绕精准肝切除以及循环肿瘤细胞检测对肝癌患者的临床意义的等开展三项研究。肝脏肿瘤MDT的著作也正在撰写中。

  为保证效果,普外三科的肝脏肿瘤MDT坚持“两定两多”,即:固定时间,固定地点;多组织院内科室参加,多邀请外院同行参加。为此,普外三科肝脏肿瘤MDT定于每周三下午4点至6点,在普外三科示教室准时进行,雷打不动,风雨无阻。在院内,普外三科肝脏肿瘤MDT成员科室包括:肝胆外科、胃肠外科、消化内科、肿瘤科(化疗、放疗、生物治疗等亚专业)、介入治疗科、影像科、B超科、检验科、病理科、中医科等,相关专业的专家组成肝脏肿瘤MDT团队。在院外,普外三科肝脏肿瘤MDT广开大门,诚邀省市同行参加,沟通交流,共同研讨。60次的肝脏肿瘤MDT中,我院参加讨论、学习人员1000余人次,院外专家30余人次。

  目前,肝脏肿瘤的诊治存在“两多”现象:治疗方法多,包括:外科手术、血管性介入、局部治疗( 射频、微波、冷冻等)、生物治疗、靶向药物治疗、化疗、放疗、中医中药等等。收治的临床科室多,包括:肝胆外科、普外科、移植科、放射科(影像科)、介入科、肿瘤(内、外) 科、肝病内科、消化内科、传染科、放疗科、生物治疗科、中医科等等均能够收治。这种情况下,患者和家属就面临了三大难题:第一、选择难,多种方法、多个科室,不知何去何从。第二、跑路多,一个科室一个科室的跑,一个专家一个专家的找,不知路在何方。第三、花费高,多个医院、多个科室求医,重复、多样的检查难以避免。与此同时,医院和科室也面临了两种窘境:第一:省级医院的综合优势和整体诊疗水平难以体现;往往是患者收到哪个科、这个科的医生擅长什么方法就用什么方法治疗,患者只能享受到一个科室的诊疗水平,既限制了治疗方法多样性和选择性的选择,又无法让患者享受到省级医院的整体诊疗水平。第二、临床科室的肝脏肿瘤诊治水平提高缓慢,由于是单打独斗,缺乏高新技术、设备的交流和共享,单个科室的技术提升不快。

  为了彻底改变这一局面,充分调动和利用我院综合医院的科室优势,快速提升我院肝脏肿瘤的诊疗水平,让患者享受到较好的就诊体验,我院普外三科在党委书记、副院长、普通外科学科带头人彭彦辉教授的带领下,组织开展了肝脏肿瘤MDT。

  MDT(Multi-Disciplinary Team,简称MDT)即多学科综合治疗团队,是目前国内外实用、主流的多学科协作方式,随着现代技术的发展,疾病诊疗趋向多元化,而一个人或者一个科室的能力、诊治范围等条件都是有限的,因此,对于一些需要多学科协作才能为患者提供治疗方案的多学科综合治疗团队应运而生,同时也是目前国际医疗领域较为较为先进的诊疗模式。

  目前,普外三科肝脏肿瘤MDT的工作流程还在不断优化、完善,随着经验积累,相信在不远的将来,会有更多的患者享受到MDT诊疗平台的实惠,患者满意度进一步提高;会有更多的科室和医务人员受益于MDT多学科专家讨论会。也将会助推医院整体诊疗和科研水平的提升。

  没有较好,只有更好,贵在坚持,成于不懈。