当前位置:首页 > 医院动态 > 医院新闻 > 全员出动,精诚合作,只为您健康
全员出动,精诚合作,只为您健康
作者:产二科 田美玲/文 宣传处 韩晓晓/摄影     发表日期:2016-06-27 10:03:19      浏览次数:
  患者王某,主因孕36+5周,发现“凶险性前置胎盘”3个月,要求待产就诊于2016年6月17日并入院治疗。入院后行超声检查示:单活胎(ROA)巨大儿,完全性前置胎盘,胎盘植入(考虑主要浸及宫颈、浸及部分前壁下段),遂行核磁检查结果示:完全性前置胎盘,考虑胎盘植入宫颈、子宫肌层、膀胱壁、不除外胎盘植入直肠壁。胎盘边缘少量出血可能。唐增军主任分析:该例为我科收治凶险性前置胎盘病情较为严重的一例,于2016年6月20号由唐增军主任主持全院讨论,影像科、超声科、普外血管外科、新生儿科、泌尿外科、ICU、输血科、介入科、医务处、麻醉科等十科会诊讨论分析病情,较终与患者及家属积极术前沟通,决定手术。

  积极术前准备。在多个科室精诚合作下,2016年6月21日,由唐增军主任、范书萍主任医师主刀手术,产二科医护人员密切合作,手术室、麻醉科医务人员积极配合,提供配置较好的19号手术间,医务处协调科室,提供支持;输血科提供强大的血源支持,泌尿外科行双侧输尿管D-J管置入、普外血管外科、超声科行B超监视下腹主动脉球囊阻断术,术中见广泛粘连,子宫表面迂曲怒张的血管,行凶险性前置胎盘子宫体部剖宫产,顺利娩出一活男婴体重4750g,哭声响亮,由新生儿科及产房医务人员迎接新生命。胎儿娩出后,由血管外科行腹主动脉球囊阻断术,探查子宫前壁于膀胱广泛粘连,行全子宫切除术,术中输血红细胞18单位,血浆1000ml,冷沉淀10单位,血小板1人份,手术困难尚顺利,患者转ICU。患者目前为术后第三天,一般情况可,生命体征平稳,新生儿反应可,母子目前病情平稳。

  凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于子宫瘢痕部位,常伴有胎盘植入。近年来,随着剖宫产 上升,前置胎盘和胎盘植入发生 呈增高趋势。剖宫产史是前置胎盘伴胎盘植入的重要危险因素。凶险性前置胎盘可导致严重产科出血、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、围生期子宫切除 升高等,严重威胁孕产妇生命及生殖健康。

  既往我科成功完成多例复杂的凶险性前置胎盘的手术,尤其是从其他医院无法处理而转来的病例,但该病例为目前我科收治凶险性前置胎盘病例中病情较危重的一例,术前全院多学科的讨论为手术的顺利开展提供的保障,术中各科室的协调合作、紧密联系保证了手术的顺利进行。这次再获成功,使我科在诊治凶险性前置胎盘方面再上一层楼。团结协作、业务精湛的产二科全体医护人员为患者的生命和健康保驾护航的一个强大集体。今后我们会继续努力再创辉煌。