当前位置:首页 > 医院动态 > 医院新闻 > 泌尿外科完成高难度经皮肾镜碎石取石手术
泌尿外科完成高难度经皮肾镜碎石取石手术
作者:admin     发表日期:2016-05-31 17:35:57      浏览次数:
  2016年5月4号,我科收治了一名由其他医院转诊来的特殊患者,患者为61岁男性,左肾萎缩、右肾铸型结石伴右肾积水,已经无尿2天,急查肾功能血肌酐588umol/L,诊断右肾结石、右肾积水、肾功能衰竭、左肾萎缩,病情危重,当地医院感觉治疗难度大而转我院治疗。刘俊江主任及李守宾主任医师根据患者病情及影像学检查结果,迅速制订了治疗方案:先行输尿管支架置入术以解除梗阻、恢复肾功能,二期手术处理右肾结石。置管成功后患者尿量增加,肾功能逐渐恢复,但接下来的治疗仍是难题,患者为铸型结石,结石体积大,应选择经皮肾镜手术,但患者左肾萎缩,为功能性孤立肾,如果手术出现大出血等并发症,患者可能面临着终生透析的风险,手术容不得半点差错。如果做输尿管软镜手术,虽然出血风险低,但处理铸型结石可能需要多次手术,费用昂贵,对于来自农村的患者难以承受。刘俊江主任及李守宾主任医师向患者及家属详细交待了手术可能出现的风险,并告诉他们大多数风险是可控的,只有清除结石才能避免患者的肾脏功能进一步恶化,患者及家属表示理解并信任省人民医院的技术水平。经过周密的术前准备,带着患者及家属的信任与期盼,2016年5月18号,李守宾主任医师为患者实施了右侧经皮肾镜碎石取石术,术中在超声引导下,精准穿刺目标肾盏,经过约1个半小时的手术,清除患者肾脏内结石,术中仅少量出血,术后患者病情平稳,术后复查超声及尿路平片未见结石残留,患者及家属非常满意。

  在经皮肾镜手术领域,铸型结石及孤立肾手术都属于高难度、高风险手术,更何况集两种情况于一身,我科独立完成该例手术,标志着我科经皮肾镜手术技术已经相当成熟。

  泌尿外科目前在泌尿系结石的治疗方面没有短板,所有泌尿系结石的患者都可以通过微创手段处理,直径大于2.0厘米的肾结石及输尿管上段结石可选经皮肾镜碎石取石术;直径2.0厘米以下的可选择输尿管软镜碎石术;输尿管中下段结石可选择输尿管硬镜钬激光碎石术,结石体积1.5厘米以下的肾结石、1.0厘米以下的输尿管结石也可选择体外震波碎石,泌尿外科还有较为先进的结石成分分析仪,从预防到治疗全覆盖。