当前位置:首页 > 医院动态 > 医院新闻 > 骨一科新技术
骨一科新技术
作者:骨一科 高尚聚 供稿        发表日期:2016-03-16 09:00:58      浏览次数:
  骨一科新技术——腰椎管狭窄症术后多节段椎间盘突出

  伴椎管狭窄的经皮脊柱内镜微创治疗

 

  患者,赵某某, 男性, 72岁。诊断为: 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症术后 肺心病 高血压病。

  患者为老年男性,2个月前突然出现右下肢疼痛,近2周来症状较前明显加重,经口服药物等保守治疗,症状无明显缓解,患者无法站立及行走,严重影响患者日常生活。入院后经影像学检查发现患者腰3-4、腰4-5两节段椎间盘突出,神经根受压。患者于10年前及5年前两次行腰椎后路手术。考虑到患者两次手术后椎管内粘连严重,若从后路摘取突出的间盘,术中损伤硬膜及马尾神经的风险较高。而且患者高龄,基础疾病较多,手术耐受性差,后路开放手术创伤大,出血多,手术时间长。经科内讨论后制定手术方案:腰椎侧方入路脊柱内镜下腰3-4、腰4-5椎间盘摘除椎管减压术。该术式局麻下完成,手术创伤小,出血少,恢复快,而且有效的避免了椎管后方的软组织粘连。经充分术前准备后于2016-3-9 由李文毅主任为患者在局麻下进行手术,手术历时1小时,出血5ml。手术结束患者即觉下肢疼痛症状消失,术后第一天腰围保护下下地活动,下肢痛完全消失。患者对手术疗效非常满意。

  脊柱内镜技术目前较多应用于腰椎间盘突出症及退变性腰椎管狭窄等疾病。腰椎术后的二次手术为脊柱外科的难题。对于再次手术的患者,因病情复杂、椎管内粘连等原因,术中损伤硬膜及马尾神经的风险高。我科利用微创手术脊柱内镜下从侧方入路,仅用一个0.7cm的切口完成两个节段的减压,避开后方的粘连组织,避免了术后粘连所带来的硬膜及神经损伤风险。手术创伤小,恢复快,费用低,是一项具有极大发展前景的手术技术。