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普外三科肝脏肿瘤切除新技术报道
作者:普外三科     发表日期:2016-01-21 18:43:41      浏览次数:

  我科室近期成功开展1例3D手助腹腔镜肝脏Ⅵ段原发性肝癌局部切除手术,填补了我院微创手术的一项技术空白。

  腹腔镜技术是当前普通外科发展的大趋势,在医院和科室领导的带领下,我科室不断探索、开展腹腔镜手术的新技术。在熟练掌握开腹肝脏肿瘤切除的基础上,由张万星主任医师,杨月卿、郭怀斌副主任医师,成功的完成了3D手助腹腔镜肝脏Ⅵ段原发性肝癌局部切除术,术中应用超声吸引刀(CUSA),清楚显露肝脏切面肝内管道结构,成功的治疗了1名原发性肝癌合并乙肝后肝硬化的病人。

  这名病人为老年男性,以肝脏占位入院,既往有乙肝病史,入院后查肝胆CT、MRI,均报告原发性肝癌可能性大。术前彭彦辉主任医师、曹月敏主任医师、谭文科主任医师、张万星主任医师仔细查看病历资料,严格把关,参照2013年腹腔镜肝切除手术专家共识,设计详细的手术方案。术中严格贯彻无瘤手术原则。参照术后病理报告,手术取得根治效果。

  腹腔镜肝脏切除术是肝胆外科发展的趋势,较开腹肝切除手术难度大,但是腹腔镜肝脏切除术也有优于开腹肝切除手术的有点,例如腹腔镜下游离肝周韧带,尤其是肝肾韧带,显露清楚,能避免损伤肾上腺血管;解剖第三肝门时显露明显优于开腹手术;手术创伤小、术后恢复快等。

  超声吸引刀(CUSA)离断肝实质过程中,清除切面肝细胞,清楚显露切面肝内管道结构,而不损伤切面肝内管道结构,解剖更清晰,出血少。