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普外五科填补我院一项手术技术空白全腹腔镜下右半结肠D3根
作者:普外五科 撰稿     发表日期:2015-12-22 17:26:08      浏览次数:
  日前由我科收治了两名结肠肝区癌的患者,由梁巍、耿玮、范亚男组成手术小组,在麻醉科、手术室密切配合下,成功为患者实施了全腹腔镜下右半结肠D3根治术,这项技术填补了我院手术技术空白,取得了良好的疗效,手术历时2小时左右,出血不到20毫升顺利完成。较后患者进食、排便良好,顺利康复出院。

  标准的右半结肠D3根治术对于结肠癌来说降低了术后复发 、提高5年存活 ,故结肠癌手术D3根治术应该作为结肠癌常规的淋巴结清扫方式。右半结肠癌的D3根治术要求广泛的淋巴结清扫直至主淋巴结,即肠系膜上血管根部(第3站),但是由于右侧结肠血管的解剖较为复杂,该手术方式具有一定挑战性。腹腔镜为精细解剖提供了很好的条件,摄像镜可以对解剖结构放大3-5倍,良好稳定的视野更有利于在解剖血管根部清扫淋巴结,通过解剖血管鞘行彻底的淋巴结清扫,较大限度的保护周围毗邻结构,减少手术副损伤。但是腹腔镜右半结肠根治术要求手术医师的技术操作水平高,稍有不慎,就会导致大出血等严重并发症,故这种手术比腹腔镜直肠癌的操作难度大了很多。这两例手术的顺利实施,是我院腹腔镜手术的一次技术突破。

  有研究表明,对于大肠癌进行腹腔镜手术是安全可行的,已经被临床广泛接受;腹腔镜手术必须与开放手术一样要有严格的质量控制;在术后短期效果,如肠功能恢复、手术感染、疼痛及住院时间等方面,腹腔镜手术明显优于开放手术,但在无病生存、总生存和复发等方面,二者无明显差别。普外五科今后将致力于微创治疗普外科各种疾病的诊断和治疗工作,为广大患者创造良好的医疗技术和优良的服务。