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我院胸腔镜微创手术为胸腔疾病患者带来福音
作者:宣传处 仇俊华 文/摄影     发表日期:2014-06-04 17:29:35      浏览次数:
  我院胸外科自2002年开展胸腔镜手术以来,由于其创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、切口符合美容要求等优点,很受患者欢迎,前后共为2000名以上患者做了各种手术,占到我院胸外科总手术的65%。

  胸腔镜手术(电视辅助胸腔·镜手术)是使用现代摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术,它改变了胸外科疾病的治疗理念,被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一,是胸部微创外科的代表性手术,也是未来胸外科发展的方向。

  完全胸腔镜手术仅需做1~3个1.5厘米的胸壁小孔。微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射到大的显示屏幕,等于将医生的眼睛放进了病人的胸腔·内进行手术。手术视野根据需要可以放大,显示细微的结构,比肉眼直视下更清晰更灵活。所以,手术视野的暴露、病变细微结构的显现、手术切除范围的判断及安全性好于普通开胸和开腹手术。


 

  胸腔镜手术较大的特点如下:

  1.手术创伤小:普通开胸手术的创伤很大,切口在20cm以上,胸壁损伤严重,切断了胸壁各层肌肉,而且还要强行撑开肋间10-20cm,术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术,且无需撑开肋间,大大减少了手术创伤,胸腔镜手术后第二天患者即可下床活动。

  2.术后疼痛轻:普通开胸手术因胸壁创伤大,术中强行撑开肋间,术后疼痛明显,胸痛可持续数月至数年,大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间,术后患者疼痛明显减轻,手术当天即可下床活动,术后2-4周可恢复正常工作。

  3.对肺功能影响小:胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。

  4.对免疫功能影响小:手术不同程度会降低机体的免疫功能,手术创伤越大对免疫功能的影响就越大,胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤,对免疫功能的影响大大减少。

  5.术后并发症少,更美观。


 

  胸腔镜手术适应症

  1.诊断性手术适应症:可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰地全面的观察胸腔内情况,可照相和录像,并能获得足够的组织病理学检查。

  2.治疗性手术适应症:①胸膜疾病:自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。② 肺部疾病:肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容。③ 食管疾病:食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌。 ④ 纵隔疾病:胸腺及其它部位纵隔肿瘤,纵隔囊肿等。⑤ 其它:手汗症、乳糜胸、心肺外伤、胸廓畸形等。

  我院胸外科的胸腔镜微创手术已救治多名病人,积累了丰富的经验,手术技术精湛娴熟。科主任柳立军主任医师,是河北省医学会胸腔镜学组主任委员,是此学科的学术带头人。他的团队所创的成果受到了省内同行的尊重和患者的认可。

  另外,他们还开展了胸腔胸膜固定术治疗晚期肿瘤病人的胸水,有效 达98%;肺转移瘤射频消融术;气管狭窄放置支架术等手术为患者解除痛苦。